Objetivo
Home Family Care, Inc. se compromete a proporcionar servicios de atención domiciliaria seguros, compasivos, respetuosos y de alta calidad, llevando a cabo todas sus actividades comerciales de manera ética, honesta, legal y con integridad.
Este Código de Ética y Normas de Conducta establece los principios fundamentales y las expectativas que guían las acciones de nuestros propietarios, directivos, gerentes, empleados, profesionales clínicos, cuidadores, contratistas, voluntarios y demás personas que actúan en nombre de Home Family Care.
Cada miembro de nuestra organización es responsable de comprender y cumplir este código, las leyes y regulaciones federales y estatales aplicables, los estándares profesionales, los requisitos de los pagadores, las obligaciones contractuales y las políticas y procedimientos de atención domiciliaria familiar.
Este código es un componente esencial del programa de cumplimiento corporativo de Home Family Care y tiene como objetivo promover una cultura en la que se esperen y se apoyen la conducta ética, la seguridad del paciente, la atención de calidad, la rendición de cuentas y la comunicación abierta.
1. Atención centrada en el paciente
En Home Family Care, el paciente es el centro de todo lo que hacemos.
Estamos comprometidos con:
- Tratar a cada paciente con dignidad, cortesía, compasión y respeto.
- Respetar los derechos, preferencias, valores, cultura, creencias, privacidad e individualidad de cada paciente.
- Brindar atención de una manera que promueva la independencia, la seguridad, la comodidad y la calidad de vida.
- Comunicarse con los pacientes y sus familias de manera clara, respetuosa y comprensible.
- Escuchar las inquietudes del paciente y su familia, y responder con prontitud y de manera apropiada.
- Fomentar la participación del paciente en la planificación de su atención y en la toma de decisiones, en la medida en que lo permitan la ley y la condición del paciente.
- Prestar servicios sin discriminación ni prejuicios indebidos.
- Respetar el derecho del paciente a expresar sus inquietudes, insatisfacción, quejas o reclamaciones sin temor a represalias.
- Proteger el derecho del paciente a recibir información adecuada sobre su atención y los servicios que recibe.
- Jamás se debe abandonar ni descuidar a un paciente que recibe servicios de Home Family Care.
Se espera que todos los empleados y representantes recuerden que nuestros pacientes y sus familias depositan una gran confianza en nosotros. Esa confianza debe ser correspondida mediante un servicio profesional, compasivo y confiable.
2. Cumplimiento normativo
Home Family Care se compromete a cumplir con todas las leyes y regulaciones federales, estatales y locales aplicables que rigen los servicios de atención domiciliaria y de salud.
Los empleados y representantes deben:
- Cumpla con las leyes, reglamentos, requisitos de licencia, estándares de acreditación, requisitos de los pagadores y obligaciones contractuales aplicables.
- Siga las políticas y los procedimientos de Home Family Care.
- Mantener al día todas las licencias, certificaciones, registros y credenciales requeridas para sus puestos.
- Completar la formación y educación requeridas.
- Colabore con honestidad con los organismos reguladores, auditores, inspectores, investigadores y representantes autorizados.
- Nunca haga, a sabiendas, declaraciones falsas, engañosas, incompletas o fraudulentas a una agencia gubernamental, pagador, paciente, familiar, empleado u otra parte autorizada.
- Informe de inmediato sobre cualquier presunta violación de leyes, reglamentos, políticas o requisitos contractuales.
- Participar en las actividades de seguimiento del cumplimiento, auditoría, formación y medidas correctivas según sea necesario.
Ningún empleado podrá justificar el incumplimiento alegando que «todo el mundo lo hace», que un supervisor se lo pidió o que beneficia a la empresa.
Cuando existe incertidumbre sobre un requisito legal, reglamentario o de cumplimiento, se espera que los empleados busquen orientación antes de proceder.
3. Privacidad, seguridad y HIPAA
Home Family Care se compromete a proteger la privacidad, la confidencialidad, la seguridad y la integridad de la información de los pacientes.
En los casos en que se aplique la HIPAA, los empleados deben cumplir con las Normas de Privacidad, Seguridad y Notificación de Incumplimientos de la HIPAA, así como con todas las políticas de privacidad y seguridad de Home Family Care que sean aplicables.
Los empleados deben:
- Acceda a la información del paciente únicamente cuando esté autorizado y cuando dicho acceso sea necesario para desempeñar las funciones asignadas.
- Utilice y divulgue la Información de Salud Protegida («PHI») únicamente según lo permita la ley, la política o la autorización correspondiente.
- Limite el acceso, el uso y la divulgación de la información de salud protegida (PHI) a lo mínimo necesario cuando se aplique el criterio de mínimo necesario.
- Proteja los registros en papel, los registros electrónicos, los dispositivos móviles, los ordenadores, las contraseñas y otros sistemas de información.
- Nunca compartas contraseñas ni credenciales de acceso personales.
- Nunca acceda al historial clínico de un paciente por curiosidad o por motivos personales.
- Nunca comente información de pacientes en áreas públicas ni con personas que no estén autorizadas a recibirla.
- Utilice las medidas de seguridad adecuadas al transportar, almacenar, transmitir o desechar información del paciente.
- Informe de inmediato sobre cualquier sospecha de violación de la privacidad, pérdida o robo de dispositivos, acceso no autorizado, comunicaciones mal dirigidas, incidentes de ciberseguridad o posibles filtraciones de datos.
- Siga las políticas de Home Family Care relativas a las comunicaciones electrónicas, los mensajes de texto, el correo electrónico, las redes sociales, las fotografías y los dispositivos móviles.
Los empleados deben asumir que la información del paciente es confidencial a menos que tengan una razón legítima y autorizada para acceder a ella o divulgarla.
4. Conducta empresarial ética y cumplimiento de las normas de referencias
Home Family Care lleva a cabo sus negocios con honestidad, equidad y transparencia.
Los empleados y representantes no deben participar en conductas destinadas a influir indebidamente en las derivaciones, los pagos, la selección de pacientes o las decisiones comerciales.
La conducta prohibida incluye, entre otras cosas:
- Ofrecer, proporcionar, solicitar o aceptar pagos, regalos, incentivos o beneficios inapropiados a cambio de referencias de pacientes o negocios.
- Participar en prácticas de marketing fraudulentas o engañosas.
- Tergiversar los servicios, cualificaciones, credenciales o capacidades de Home Family Care.
- Proporcionar información falsa o engañosa a pacientes, familiares, fuentes de derivación, aseguradoras o agencias gubernamentales.
- Hacer arreglos inapropiados con las fuentes de referencia.
- Ofrecer beneficios o incentivos que estén prohibidos por la ley aplicable.
- Orientar a los pacientes de forma inapropiada para obtener beneficios personales o económicos.
- Aceptar derivaciones que no cumplan con los requisitos de elegibilidad, autorización o pago aplicables.
- Participar en conductas que puedan violar las leyes federales o estatales sobre fraude y abuso.
Todas las relaciones de derivación deben gestionarse de conformidad con la legislación aplicable y la política de Home Family Care.
Los empleados que tengan preguntas sobre obsequios, acuerdos de recomendación, actividades de marketing, relaciones financieras u otras prácticas comerciales deben consultar con el responsable de cumplimiento normativo antes de proceder.
5. Conflictos de intereses
Los empleados y representantes deben actuar en el mejor interés de Home Family Care y sus pacientes, y deben evitar situaciones en las que los intereses personales influyan indebidamente en las responsabilidades profesionales.
Puede surgir un conflicto de intereses cuando los intereses personales, financieros, familiares o comerciales externos de un empleado puedan interferir, o parezcan interferir, con la toma de decisiones objetivas.
Los empleados deben:
- Declare cualquier conflicto de intereses real, potencial o percibido.
- Evitar utilizar su cargo para obtener beneficios económicos personales.
- Evite utilizar información confidencial de la empresa o de los pacientes para beneficio personal.
- Divulgue los intereses o relaciones financieras relevantes según lo exija la política de Home Family Care.
- No participe en decisiones empresariales en las que un conflicto personal pueda influir indebidamente en su juicio, a menos que dicho conflicto haya sido debidamente revisado y gestionado.
No todos los conflictos están prohibidos; sin embargo, no revelar un posible conflicto puede generar en sí mismo un problema de cumplimiento normativo.
6. Normas en el lugar de trabajo y conducta profesional
Home Family Care se compromete a mantener un entorno laboral profesional, respetuoso, inclusivo y seguro.
Se espera que todos los empleados y representantes:
- Trate con respeto a los pacientes, sus familias, compañeros de trabajo, supervisores, fuentes de derivación y al público en general.
- Comunícate de forma profesional y cortés.
- Mantenga límites profesionales apropiados.
- Desempeñar las funciones asignadas con competencia y responsabilidad.
- Mantener las credenciales y cualificaciones requeridas.
- Preséntese a trabajar según lo programado y sea responsable en el cumplimiento de las responsabilidades asignadas.
- Cumpla con las normas de seguridad laboral aplicables.
- Proteja los bienes, equipos, registros y recursos de la empresa.
- Evite el acoso, la discriminación, la intimidación, el hostigamiento, las amenazas, la violencia u otra conducta inapropiada.
- Mantener una apariencia y un comportamiento profesionales, acordes con el puesto del empleado.
- Nunca trabaje bajo los efectos del alcohol, las drogas ilegales o cualquier sustancia que pueda afectar su capacidad para desempeñar sus funciones de forma segura.
- Siga las políticas de Home Family Care en lo que respecta a redes sociales, comunicaciones, tecnología y límites profesionales.
Se espera que los empleados planteen sus inquietudes en el lugar de trabajo a través de los canales apropiados, en lugar de recurrir a represalias, acoso, intimidación o conductas disruptivas.
7. Seguridad del paciente y calidad clínica
La seguridad del paciente es una responsabilidad fundamental de todos los empleados y representantes de Home Family Care.
Nos comprometemos a brindar una atención segura, adecuada, oportuna, respetuosa y coherente con el plan de atención del paciente y las normas profesionales aplicables.
Los empleados deben:
- Siga el plan de atención autorizado para el paciente y las instrucciones clínicas aplicables.
- Trabajar únicamente dentro del ámbito de su formación, competencia, licencia, certificación y responsabilidades asignadas.
- Comunique de inmediato cualquier cambio en la condición del paciente al supervisor o médico correspondiente.
- Informe de inmediato sobre accidentes, lesiones, caídas, problemas con la medicación, eventos adversos, incidentes y otros problemas de seguridad.
- Siga los requisitos de prevención y control de infecciones.
- Utilice las precauciones de seguridad adecuadas.
- Proteger a los pacientes de los riesgos y peligros previsibles.
- Participar en actividades de mejora de la calidad y seguridad del paciente.
- Nunca oculte, altere ni falsifique información relativa a un incidente de seguridad del paciente.
- Colaborar en las investigaciones de eventos adversos y problemas de calidad.
Se anima a los empleados a que informen tanto de los incidentes que estuvieron a punto de ocurrir como de los incidentes reales, ya que identificar los riesgos a tiempo puede ayudar a prevenir daños a los pacientes.
8. Abuso, negligencia y denuncia obligatoria
Home Family Care mantiene una política de tolerancia cero ante cualquier abuso, negligencia, explotación, maltrato o daño intencional a los pacientes.
Los empleados deben permanecer atentos a los signos y síntomas de:
- Abuso físico.
- Abuso emocional o psicológico.
- Abuso sexual.
- Explotación financiera.
- Negligencia o abandono.
- Uso indebido de las sujeciones.
- Prácticas de medicación inapropiadas.
- Mala conducta del cuidador.
- Otras formas de maltrato o explotación.
Cualquier empleado que sospeche que un paciente pueda estar sufriendo abuso, negligencia, explotación u otro daño que deba ser denunciado, debe seguir de inmediato los procedimientos de denuncia de Home Family Care y los requisitos de denuncia obligatoria aplicables.
Los empleados nunca deben:
- Ignorar cualquier sospecha de abuso o negligencia.
- Intentar ocultar un presunto abuso o negligencia.
- Interferir con una investigación legítima.
- Tomar represalias contra una persona que denuncie un presunto abuso o negligencia.
Cuando así lo exija la ley, se presentarán informes ante el organismo gubernamental, regulador, de servicios de protección, policial u otra agencia autorizada correspondiente.
9. Integridad de la documentación y la facturación
Home Family Care se compromete a mantener registros precisos, completos, puntuales y veraces.
Toda la documentación debe reflejar con precisión los servicios prestados y las circunstancias que rodean dichos servicios.
Los empleados deben:
- Documentar los servicios de forma precisa y puntual.
- Registrar información basada en observaciones reales y servicios prestados.
- Nunca falsifique, fabrique, antedate, altere ni elimine registros de forma indebida.
- Nunca documente los servicios que no se prestaron.
- Nunca firme ni autentique documentos en nombre de otra persona sin la debida autorización.
- Registrar con precisión las horas trabajadas y los servicios prestados.
- Proporcione información precisa para la facturación y el reembolso.
- Informe de inmediato cualquier sospecha de sobrepago, facturación duplicada, facturación incorrecta u otras irregularidades en la facturación.
- Conservar los registros según lo exige la ley y la política de Home Family Care.
- Colaborar con las auditorías e investigaciones.
Entre los ejemplos de conducta prohibida se incluyen facturar a sabiendas servicios no prestados, falsear la identidad de la persona que prestó los servicios, falsificar los horarios de las visitas, alterar los registros para justificar el pago o presentar información que se sabe que es falsa o engañosa.
Las preguntas relacionadas con la facturación, la documentación, la codificación, la autorización o el reembolso deben dirigirse al supervisor correspondiente, al departamento de facturación o al responsable de cumplimiento normativo.
10. Informar sobre inquietudes
Home Family Care anima a empleados, pacientes, familiares, cuidadores, contratistas y otras personas a que comuniquen sus inquietudes con prontitud.
Las preocupaciones pueden incluir, entre otras:
- Sospecha de fraude, despilfarro o abuso.
- Maltrato o negligencia hacia el paciente.
- Violaciones de la privacidad o de la HIPAA.
- Preocupaciones por la seguridad del paciente.
- Falsificación de registros.
- Facturación o documentación incorrecta.
- Conflictos de intereses.
- Acuerdos de derivación inadecuados.
- Infracciones reglamentarias.
- Prácticas comerciales poco éticas.
- Mala conducta en el lugar de trabajo.
- Represalias.
- Cualquier otra conducta que pueda violar este Código, la política de Home Family Care o la ley aplicable.
Las denuncias pueden presentarse ante un supervisor, gerente, el departamento de Recursos Humanos, el Responsable de Cumplimiento/Director de Cumplimiento o a través de la línea directa de denuncias de cumplimiento de Home Family Care.
Los informes deben presentarse lo antes posible para que las inquietudes puedan evaluarse y abordarse adecuadamente.
Ninguna persona está obligada a comunicar una inquietud a través de su supervisor inmediato si no se siente cómoda haciéndolo o si cree que el supervisor puede estar involucrado en la inquietud.
11. Política de no represalias
Home Family Care prohíbe las represalias contra cualquier persona que, de buena fe:
- Informa sobre una presunta infracción de las normas.
- Denunciar casos sospechosos de fraude, despilfarro o abuso.
- Plantea un problema de seguridad para el paciente.
- Denuncias de presunto abuso o negligencia.
- Informa sobre un problema de privacidad o seguridad.
- Participa en una investigación, auditoría o revisión de cumplimiento.
- Solicita orientación sobre un posible problema de cumplimiento normativo.
- Colabora con una investigación gubernamental o regulatoria.
Las represalias pueden incluir el despido, la degradación, el acoso, la intimidación, las amenazas, la reducción de horas, el trato desfavorable o cualquier otra medida adversa tomada porque una persona presentó una denuncia de buena fe o participó en una actividad de cumplimiento protegida.
Cualquier persona que crea haber sufrido represalias debe comunicar su preocupación de inmediato al Responsable de Cumplimiento Normativo/Director de Cumplimiento Normativo o a través de la línea directa de cumplimiento normativo.
Para que una denuncia se realice de buena fe, no es necesario que quien la realiza esté completamente seguro de que se ha producido una infracción. Los empleados deben informar sobre sus inquietudes basándose en observaciones o información razonables y no deben presentar denuncias falsas o maliciosas a sabiendas.
12. Oficial de Cumplimiento
Home Family Care designa a un Responsable de Cumplimiento/Director de Cumplimiento para supervisar y coordinar el Programa de Cumplimiento Corporativo.
El responsable de cumplimiento normativo tiene funciones que pueden incluir:
- Supervisar la implementación y el mantenimiento del Programa de Cumplimiento Corporativo.
- Promover una cultura de conducta ética y cumplimiento normativo.
- Recibir y coordinar la revisión de las inquietudes relacionadas con el cumplimiento normativo.
- Coordinación de la formación y capacitación en materia de cumplimiento normativo.
- Supervisión y auditoría de las actividades de cumplimiento.
- Colaborar en las evaluaciones de riesgos.
- Coordinar las investigaciones de presuntas infracciones.
- Recomendar medidas correctivas y preventivas.
- Mantener registros de cumplimiento adecuados.
- Comunicar los problemas importantes de cumplimiento normativo a los responsables correspondientes.
- Apoyar los esfuerzos de la organización para prevenir, detectar y corregir las infracciones de cumplimiento normativo.
El responsable de cumplimiento normativo tendrá acceso a la información y al liderazgo organizativo necesarios para desempeñar estas responsabilidades de forma eficaz.
Director de Cumplimiento Normativo: Tural Abbasov
Información de contacto: 718-975-8998 (108) tabbasov@hfcny.com
13. Aplicación y rendición de cuentas
El cumplimiento de este Código es condición indispensable para trabajar en Home Family Care o para representarla.
Las infracciones podrán dar lugar a las medidas correctivas o disciplinarias pertinentes, que pueden incluir la rescisión del contrato de trabajo o de la relación contractual, de conformidad con la legislación aplicable y la política de la empresa.
Dependiendo de la naturaleza y las circunstancias de la conducta, Home Family Care también puede:
- Realizar una investigación interna.
- Implementar medidas correctivas.
- Requieren educación o capacitación adicional.
- Realizar seguimiento o auditoría.
- Recuperar los pagos indebidos cuando corresponda.
- Informe de los asuntos a las autoridades gubernamentales o reguladoras cuando sea necesario o apropiado.
- Adoptar las demás medidas necesarias para proteger a los pacientes, a la organización y la integridad del Programa de Cumplimiento Corporativo.
Las medidas disciplinarias se aplicarán de manera justa y coherente, en función de las circunstancias de cada caso.
Se espera que los empleados cooperen plena y honestamente con las investigaciones y auditorías de cumplimiento normativo.
14. Declaración final
En Home Family Care, Inc., la ética no es simplemente una política. Es el fundamento de cómo atendemos a los pacientes, apoyamos a las familias, colaboramos entre nosotros y generamos confianza en cada comunidad a la que servimos.
En Home Family Care, nos comprometemos a mantener los más altos estándares de ética, cumplimiento e integridad. Reconocemos que para lograrlo es necesario que todos —incluidos empleados, cuidadores, profesionales clínicos, gerentes, líderes, pacientes y familiares— alcen la voz cuando algo no les parezca correcto.
Por este motivo, Home Family Care proporciona un entorno seguro y confidencial para que los pacientes, los familiares, los empleados, los cuidadores, los contratistas y otras personas puedan expresar su descontento, hacer preguntas o informar sobre sus inquietudes.
Si sospecha de posibles fraudes, despilfarro, abusos, problemas de seguridad del paciente, violaciones de la privacidad, facturación indebida o cualquier otro problema de cumplimiento normativo relacionado con la atención o los servicios prestados por Home Family Care, informe de su inquietud directamente a nuestro Director de Cumplimiento Normativo o a través de nuestros canales de denuncia de incumplimiento.
Para facilitar la presentación de informes, Home Family Care mantiene números de teléfono de atención al cliente específicos para el cumplimiento de la normativa, destinados a ofrecer una opción para realizar denuncias anónimas:
Línea directa de cumplimiento de la oficina principal:
718-689-3726
Línea directa de cumplimiento de la sucursal de Queens:
718-205-5181
Estos canales de denuncia están disponibles para cualquier persona que desee compartir información sin temor a represalias. Home Family Care tomará las medidas adecuadas para proteger la confidencialidad en la medida permitida por la ley y prohibirá cualquier represalia contra quienes presenten denuncias de buena fe sobre el cumplimiento de las normas.
Hacer lo correcto es responsabilidad de todos.